药物起效时间 百度健康 医学科普

如对于高血压危象、重度或极重度血压升高的患者，可用亚宁定（乌拉地尔注射液）静脉缓慢注射，降压效果一般会在5分钟内体现。 药物的剂型种类繁多，口服的有片剂、胶囊剂、口服液体类制剂等，当然还有注射用针剂、外用贴剂、栓剂等。 有别于局部用药，对于需要在全身发挥药效的药物而言，不同的给药途径，药物吸收速度也不同。 一般而言，药物起效速度快慢的一般规律为：静脉注射﹥吸入﹥舌下﹥直肠﹥肌肉注射﹥皮下注射﹥口服﹥经皮给药。 事实上，绝大部分的药物需要被机体吸收进入血液循环后才能发挥药效。 • 作用于 α 受体使皮肤、粘膜和内脏小血管收缩；• 作用于 β 受体使心肌收缩力加强、心率加快、传导速度加快、心排出量增加，同时心肌耗氧量增加。 适应证、禁忌证及注意事项 强效的正性肌力药物，心肺复苏和抢救过敏性休克的首选药，多用于心脏骤停抢救用药。 但也有明显的致心律失常作用，考虑到患者心脏骤停抢救应用，副作用常常被忽略。 临床应用 强心急救药，1 mg，静脉推注，无需稀释，可重复应用。
肌肉注射的药物通过结缔组织扩散，经毛细血管吸收进入血液循环，起效速度会慢于静脉注射。 另外，由于皮下组织血管较少、血流速度较慢，药物被吸收的过程也较为缓慢，因而皮下注射的起效速度比肌肉注射更慢，有时甚至比口服给药还慢。 直肠给药是药物通过肛门进入肠管后经肠粘膜吸收进入血液循环的一种给药方式，一般在儿科的应用较为多见。 近日有新闻报道，半岁幼儿发烧，采取了中药灌肠治疗后出现了急性肾衰竭，真所谓"无知而无畏"！ 一般而言，儿童高烧时（指体温超过38.5℃）可以用退烧栓纳肛治疗，塞至距肛门口2cm处即可，较为安全。 灌肠治疗是将大量的液体药物灌注进入肠道，经肠黏膜迅速吸收后再进入血液循环。 众所周知，药物一般需经肝、肾代谢与排泄，对于还处在生长发育期的儿童，尤其是幼儿，药物本身又存在着一定的肝肾毒性，采用灌肠治疗的风险将会更大。 肌肉注射的药物通过结缔组织扩散，经毛细血管吸收进入血液循环，起效的速度会慢于静脉注射。
舌下给药的药物通过舌下静脉吸收，迅速避过肝脏的首过效应，达到血药浓度高峰，缓解疾病症状。 例如经典药物硝酸甘油，舌下含服可用于治疗和预防心绞痛的发作，2～3分钟起效，5分钟内即可达到最大效应，但维持时间较短，仅适用于急救，如长期反复用药可能会导致耐药性的问题。 另外一个经典的舌下给药的急救药物是盐酸可乐定片（110降压片），含服后主要用于缓解高血压危象。 此外，由于舌下黏膜的面积较小且有唾液的冲洗作用，事实上舌下含服仅适用于剂量小、脂溶性高的药物。 舌下给药的药物通过舌下静脉吸收，迅速避过肝脏的首过效应，达到血药浓度高峰，缓解疾病。 例如经典药物硝酸甘油，舌下含服可用于治疗和预防心绞痛的发作，约2～3分钟起效，5分钟内即可达到最大效应，但维持时间较短，仅适用于急救，如长期反复用药可能会导致耐药性的问题。
一般而言，药物起效速度的快慢一般规律为：静脉注射﹥吸入﹥舌下﹥直肠﹥肌肉注射﹥皮下注射﹥口服﹥经皮给药。 直肠给药是药物通过肛门进入肠管后经肠黏膜吸收进入血液循环的一种给药方式，一般在儿科的应用较为多见。 一般而言，儿童高烧时（体温超过38.5℃）可以用退烧栓纳肛治疗，塞至距肛门口2cm处即可，较为安全。
此外，由于舌下黏膜的面积较小且会有唾液的冲洗作用，事实上舌下含服仅仅适用于剂量小，脂溶性高的药物。 经皮给药在皮肤科较为常用，指药物经过皮肤吸收，并通过表皮扩散至真皮层后，经毛细血管吸收后进入循环。 因为会受到皮肤状态和部位、药物脂溶性等因素影响，一般起效较慢，其优点在于可避免肝脏首过效应，延长药物作用时间，当有药物不良反应出现时，可迅速进行对症治疗。 事实上，对于需要缓慢或长时间发挥药效的药物，经皮给药是最为合适的给药方式，如芬太尼透皮贴剂，72小时给药1次，对于晚期癌痛的患者，其顺应性良好。 因为会受到皮肤的状态和部位、药物的脂溶性等因素的影响，一般起效较慢，其优点在于可避免肝脏的首过效应，延长药物作用时间，当有药物的不良反应出现时，也可以迅速的进行对症治疗。 事实上对于需要缓慢或长时间发挥药效的药物，经皮给药是最为合适的给药方式，如芬太尼透皮贴剂，72小时给药1次，对于晚期癌痛的患者，其顺应性良好。 医生会根据患者病情选择合适的药物、合适的剂型与给药途径加以治疗。
药物的剂型种类繁多，口服的有片剂、胶囊剂、口服液体类制剂等等，当然还有注射用针剂，外用贴剂，栓剂等。 有别于局部用药，对于需要在全身发挥药效的药物而言，不同的给药途径，药物吸收也不尽相同，也就是说药物起的效速度有快有慢。 此外，应严格遵照医嘱的给药方式用药，如需舌下含服的药物，千万不要错误地认为吞服比含服起效更快、吸收更好。 以硝酸甘油为例，口服后其生物利用度仅为8%，而舌下含服则高达80%。
重要提示：不同药物的最佳给药途径需根据说明书和医生评估确定，切勿自行更改用药方式。 处方药（如静脉注射剂、麻醉剂）必须在专业人员指导下使用，出现不适及时就医。 并且可以避免肝脏的首过效应，尤其适宜于肺部疾病，如沙丁胺醇气雾剂就可以迅速缓解哮喘的急性发作，在5分钟内快速起效。 对于患者而言，一般医生会根据其病情来选择合适的药物、合适的剂型与给药途径加以治疗。 药物起效时间指用药后到产生可感知疗效所需时长，受剂型、给药途径、药物性质、个体差异等因素影响。 不同药物起效时间差异较大，需根据具体药物类型和患者情况综合判断。 萘普生的生效時間與布洛芬相似，但其止痛效果可持續長達12小時。 市面上有許多知名的止痛藥品牌，如普拿疼（Panadol）是乙醯胺酚類藥物的代表，適用於輕度疼痛，布洛芬品牌如Advil和Motrin也廣泛使用，對經痛和關節痛都有良好效果。 若需要長效止痛，萘普生（Aleve）是個不錯的選擇，它的效果可持續達12小時。
由于肺部的血管较为丰富、吸收面积大，药物经吸入后，可迅速进入血液循环，其起效速度与静脉给药相近，并且可以避免肝脏的首过效应，尤其适宜于肺部疾病。 如沙丁胺醇气雾剂就可以迅速缓解哮喘的急性发作，可在5分钟内快速起效。 药理作用 主要作用于 α 受体，使血管平滑肌收缩，具有较强升压作用。 其作用与去甲肾上腺素相似，升压效果比去甲肾上腺素弱但更持久，且对心律失常影响较小。 本品多用于出血、药物过敏性休克的辅助性对症治疗，也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。 事实上，绝大部分药物需要被机体吸收进入血液循环后才能发挥药效。 以静脉注射或静脉滴注为例，药物并没有被吸收的过程，而是100%直接进入血液循环，剂量准确，起效很快。
口服给药是临床上最为常见的给药方式，药物口服后经胃肠道吸收进入血液循环进而可发挥药效。 大部分口服药物吸收速度较慢，且还会受到药物的崩解速度、不同的食物、药物本身的理化性质、胃肠道的排空和蠕动速度等多种因素的影响。 口服给药的优点是方便，不存在皮肤或黏膜的损伤，但意识不清、昏迷、吞咽障碍的患者是不适宜口服药物的。 药理作用 为快速强心药，能增加心肌收缩力、减慢心率并延缓房室传导，正性肌力作用与抑制 Na+-K+-ATP 酶有关。 适应证、禁忌证及注意事项 由于其快速作用，主要用于急性充血性心力衰竭或慢性心衰急性加重期，亦可用于心房颤动、心房扑动的快速心室率，但作用缓慢。 治疗量与中毒量之间的安全窗较小，在缺氧、心肌损害、电解质紊乱、甲状腺功能减低等情况下更易发生中毒。 临床应用 可直接静推，首剂为 肛交色情影片 0.4～0.6 mg，临床一般用法 0.2 mg 以葡萄糖 20 mL 稀释后缓慢静注 10 分钟；若效果欠佳，在 2～4 小时后再给予 0.2～0.4 mg，极量为 1～1.6 mg。 具体选择需结合病情、药物性质及医生指导，无绝对"最快"剂型，需个体化评估。