Валиум руководство по применению, показания и противопоказания, состав и побочные действия

Выпускаются таблетки Валиум, растворы для внутримышечного, внутривенного введения. На фоне применения Валиума наблюдается снижение давления, расширение сосудов, повышение болевого порога, уменьшение пароксизмов (болезненных припадков), снижение выработки желудочного сока в ночное момент. В США FDA бензодиазепины относят к категории D или X, что означает серьёзную опасность этих препаратов при беременности[68]. Из-за миорелаксирующего действия бензодиазепины могут вызвать угнетение дыхания. По этой причине они противопоказаны людям с миастенией, апноэ во сне, обструктивным бронхитом и ХОБЛ[63][64]. Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) снижает эмоциональность нейронов, связываясь с ГАМКА-рецепторами[15]. ГАМКА-рецептор — гетеромерный белковый комплекс, расположенный в синапсах нейронов и состоящий из пяти субъединиц, наиболее распространённая комбинация которых — две α, две β и одна γ (α2β2γ). ГАМКА-рецепторы, образуя различные комбинации подтипов субъединиц, обладают различными свойствами, распределением в головном мозге, фармакологическими и клиническими эффектами[20].
Фармакологические свойства первоначально полученных соединений были неутешительными, и Стернбах прекратил проект. Два года спустя, в апреле 1957 года сотрудник Эрл Ридер во период генеральной уборки в лаборатории заметил «красивое кристаллическое» соединение, оставшееся после закрытого проекта. Это соединение, позже получившее заглавие хлордиазепоксид, не было испытано в 1955 году, эдак чисто Стернбах сосредоточился в других работах. Но затем при испытаниях на животных у этого вещества обнаружились дьявольски сильные седативный, противосудорожный и миорелаксирующий эффекты. Эти данные привели к его быстрому внедрению в клиническую практику во всём мире в 1960 году под торговой маркой «Либриум»[4][5]. 1 мл раствора для инъекций содержит диазепама 5 мг; в ампулах темного стекла по 2 мл, в упаковке 10 и 50 шт.
Некоторые бензодиазепины, такие точно диазепам и хлордиазепоксид, имеют длительно действующие активные метаболиты, метаболизирующиеся в десметил-диазепам. Десметил-диазепам имеет период полувыведения 36—200 часов, а флуразепам с основным активным метаболитом десалкилфлуразепам с периодом полувыведения 40—250 часов. Бензодиазепины также взаимодействуют с периферическими бензодиазепиновыми рецепторами, которые присутствуют в основном в периферической нервной системе, нейроглии[25]. Они модулируют иммунную систему и принимают участие в реакциях организма на повреждение[16][26]. Кроме того, бензодиазепины функционируют чисто слабые ингибиторы обратного захвата аденозина. Предполагают, что их противосудорожный, анксиолитический и миорелаксирующий эффекты могут быть частично опосредованы этим механизмом[17]. MRC в 1980-х годах отклонил предложения о проведении исследований профессором Лэйдером (Lader), а в 1995 году — предложения профессора Эштона по изучению действия длительно принимаемых бензодиазепинов на головной мозг. В отклик на эти обвинения MRC заявил, что век был открыт для предложений по исследованиям в этой области, если они отвечают требуемым стандартам[11]. Диазепам нельзя зачислять людям с тяжелыми заболеваниями печени, дыхательной недостаточностью, миастениею, а также тем, кто имеет аллергическую реакцию на бензодиазепины. Его не рекомендуется использовать во период беременности и кормления грудью, а также в сочетании с алкоголем и другими седативными средствами без консультации врача.
Оно может быть купировано введением быстродействующих бензодиазепинов, которые являются мощными противосудорожными средствами. В условиях больницы внутривенно вводимые лоразепам (из-за более быстрого начала действия) и диазепам (из-за более длительного действия) являются препаратами выбора в экий ситуации. Вне больницы внутривенное вступление не практикуется, и потому существуют способы ректального введения диазепама или (в последнее время) буккального (сквозь щёку) введения мидазолама. Кроме того, Канадская психиатрическая ассоциация (КПА) рекомендует бензодиазепины алпразолам, бромазепам, лоразепам и диазепам всего-навсего словно препараты другой линии, если лечение двумя различными антидепрессантами оказалось неэффективным. Однако бензодиазепины могут быть использованы на короткий этап времени для облегчения тревоги тяжёлой степени и ажитации. В руководствах КПА отмечается, что после 4—6 недель применения эффект бензодиазепинов может снизиться до уровня плацебо и что бензодиазепины менее эффективны, чем антидепрессанты, в борьбе с руминативным беспокойством, основным симптомом ГТР. Однако в некоторых случаях длительное врачевание бензодиазепинами что дополнение к антидепрессантам может быть оправдано[40]. Детям 1-3 лет Валиум в таблетках назначают по 1 мг, детям 3-7 лет – по 2 мг, более старшего возраста – 3-5 мг.
Кроме того, существует опасение по поводу зависимости, особенно при длительном применении. Важно, чтобы люди, принимающие Валиум Рош, делали это под контролем врача, чтобы минимизировать риски и получить максимальную пользу от препарата. В целом, мнения о Валиуме Рош варьируются, и всяк случай требует индивидуального подхода. При травмах спинного мозга, сопровождающихся гемиплегией, параплегией, при хорее препарат взрослым вводят внутримышечно в дозировке 10-20мг; детям – 2-10мг. В зависимости от пути метаболизма бензодиазепины можно условно распределить на две группы. Самая большая группа включает бензодиазепины, которые метаболизируются ферментами цитохрома P450 (CYP450) и обладают значительным потенциалом для взаимодействия с другими лекарственными средствами. Другая группа бензодиазепинов метаболизируется спустя глюкуронидацию (вязка с глюкуроновой кислотой) и в целом реже вызывает лекарственные взаимодействия. К таким препаратам относят, например, лоразепам, оксазепам и темазепам[64]. Развитие толерантности и зависимости — основная проблема хронического приёма бензодиазепинов.
Применение Валиум Рош детям младше 14 лет допустимо единственно в четко обоснованных случаях и на максимально короткий срок. В таких случаях требуется срочное промывание желудка, назначение форсированного диуреза, активированного угля и симптоматического лечения. В качестве седативного, анксиолитического, снотворного, противосудорожного, миорелаксирующего средства. Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии. Ученые из Оксфордского университета провели строй исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, эдак словно приводит к снижению его массы.
В результате происходит углубление тормозного влияния ГАМК и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС. При дегенеративных неврологических заболеваниях принимают 5-10мг до 3 раз в сутки. При истерических или ипохондрических реакциях, фобиях, дисфории или неврозах препарат применяется в количестве 5-10мг до 3 один в сутки. Лекарство Валиум являясь эффективным препаратом-транквилизатором способно оказывать седативное, снотворное, best site to buy viagra online миорелаксирующее и противосудорожное воздействие.
Некоторые из авторов считают, что многие из негативных краткосрочных эффектов продолжаются и при долгосрочном применении, могут даже усиливаться и что они не исчезают после прекращения приёма бензодиазепинов. Другие полагают, что когнитивные нарушения при хроническом приёме бензодиазепинов происходят исключительно в течение короткого периода времени или что резон этих дефицитов — не сами препараты, а тревожные расстройства, обусловившие необходимость их приёма. Возникали также снижение IQ, нарушение зрительно-моторной координации, обработки информации, словесной обучаемости и концентрации. Остаётся неясным, будут ли новые небензодиазепиновые снотворные средства (Z-препараты[англ.]) лучше, чем бензодиазепины короткого действия. По данным американского агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения (US Agency for Healthcare Research and Quality), косвенное соотнесение показывает, что побочные эффекты бензодиазепинов могут возникать образцово в два раза чаще, чем небензодиазепинов[44].